Sangramientos más frecuentes en los primeros 30 meses de vida de los hemofílicos / Most frequent bleeding disorders in hemophiliacs in the first 30 months of life

La edad pediátrica del hemofílico constituye uno de los períodos más importantes en su vida, pues permite, en cierta medida, predecir la evolución de la enfermedad. En esta edad comienzan los sangramientos y las primeras hemartrosis. En el presente estudio, de 65 enfermos evaluados, 55 (84,6 por ciento) presentaron estas manifestaciones en los primeros 30 meses de edad. Los hematomas aparecieron más precozmente generalmente antes del año, pero el sangramiento articular o muscular ocurrió cuando el niño empezó a caminar

Aplicación de la terapeútica homeopática en distintas afecciones / Application of homeophatic therapy in distant afections

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes atendidos en la consulta de homeopatía del Instituto de Hematología e Inmunología (IHI) a partir de 1998, que incluye a pacientes con enfermedades hematológicas y no hematológicas. Para realizar este trabajo se recogió información relacionada con las siguientes variables: Número de pacientes atendidos, basados en el principio de similitud en la consulta de homeopatía. Enfermedades más frecuentes que motivaron las cónsultas, medicamento dinamizado más prescripto. El análisis estadístico se basó en el cálculo de la distribución de frecuencias absolutas y relativas. Las hemopatías fueron las enfermedades más frecuentes con 212 casos (34,4(por ciento). Todos los enfermos fueron tratados con terapéutica homeopática aguda, basándonos en el principio de la similitud, los medicamentos que más se prescribieron fueron : Ruta Graveolus, Phosphorus, Arnica, Calcaria carbónica, Rhustoxicodermo, Hypericum, Bryonia, China Oficinallis, Arcénicum album, Nux vomica, Pulsatilla, Sulphur, Ignatia y Giardinum a dosis infinitesimales y en baja potencia por haberse utilizado en todos los casos terapia homeopática aguda

Sinovectomía con rifampicina en pacientes hemofílicos / Synovectomy with rifampicin in haemophilic patients

Las hemartrosis son las manifestaciones clínicas más frecuentes de la hemofilia; se presentan entre el 80 y 90 por ciento de los casos. La sinovitis crónica es una seria complicación debida a las hemartrosis recurrentes. Para la corrección de esta alteración articular se pueden utilizar tratamientos conservadores como rehabilitación y fisioterapia. Si estos métodos fracasan, se pueden practicar otras técnicas tales como sinovectomía quirúrgica y sinovectomía no quirúrgica (química e isotópica). Según el cuadro clínico y los resultados radiológicos, se trataron con sinovectomía química 16 articulaciones (10 rodillas, 4 tobillos y 2 codos) en 16 pacientes, 14 con hemofilia A y 2 con hemofilia B, con edades entre 7 y 18 años. El proceder consistió en inyectar Rifampicina y lidocaína intrarticular 1 vez por semana por un máximo de 7 semanas, cubriendo al paciente con tratamiento sustitutivo hasta el 30 por ciento solo el día del proceder. La indicación de la sinoviortesis en más de una hemartrosis por mes, permitió obtener resultados satisfactorios.

Efecto in vitro de un extracto de Calendula officinalis L. sobre linfocitos humanos / Effect in vitro of Calendula Officinalis L. extract on human lymphocytes

La Calendula officinalis L. es una planta ornamental y medicinal a la que han atribuido propiedades inmunoestimulantes por la medicina tradicional herbolaria. Se estudió el efecto in vitro de un extracto de esta planta (100 mg/ mL) sobre los linfocitos de 30 donantes sanos y 30 enfermos, con diagnóstico de inmunodeficiencia celular mediante la transformación linfoblástica, con criterio de timidina tritiada y de roseta activa. No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en las condiciones experimentales sin y con diluciones de Calendula officinalis L. (desde 1:2 hasta 1: 2048) en la prueba de trasformación blástica. En la roseta activa no se hallaron diferencias entre los linfocitos sin y con incubación de extracto (dilución 1: 64) durante las 24 horas previas a la formación de la roseta. Se concluye que el extracto de Calendula officinalis L. in vitro no produjo cambios en los linfocitos humanos, tanto de donantes sanos como de enfermos, con diagnóstico de inmunodeficiencia celular.

Pseudotumor hemofílico. Descripción de 2 casos / Hemophylic pseudotumor. Description of 2 cases

En 2 pacientes hemofílicos se detectó la presencia de un pseudotumor, uno con déficit FIX y el otro con déficit FVIII. El primer paciente fue tratado exitosamente con plasma fresco y radiación por presentar un pseudotumor en el cuarto dedo de la mano derecha. El otro caso con hemofilia A presentaba un pseudotumor en el quinto dedo de la mano izquierda causando una extensiva destrucción ósea. En este caso se realizó resección quirúrgica del pseudotumor.

Acetato de hidrocortisona en la artropatía hemofílica / Hidrocortisone acetate in hemophilic arthropathy

Se utilizó acetato de hidrocortisona intraarticualr en 30 articulaciones con artropatía hemofílica, en 15 adultos. Se observó que después de la primera dosis se produjo una evidente mejoría clínica en la mayoría de las articulaciones tratadas (86,5 %), que alcanza el 100 % después de la tercera dosis. No se observó hemartrosis ni otro tipo de complicaciones por la inyección intraarticualr. Los resultados obtenidos sugieren que la aplicación intraarticular de los corticosteroides podría ser de utilidad, no sólo en el tratamiento de la artropatía hemofílica con cambios radiológicos importantes, sino también en la prevención de la progresión del daño articualr en aquellos casos con estudio radiológico normal